Diabetes

O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição metabólica em que os níveis de glicose no sangue são cronicamente elevados. Isso ocorre porque o corpo não produz insulina suficiente ou não a utiliza de modo eficaz.

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O diagnóstico é laboratorial, pois nem sempre haverá sintomas evidentes. Confirma-se DM quando se tem dois exames de sangue coletados em jejum e realizados em dias diferentes, com o valor de glicemia (que é a concentração de glicose no sangue) igual ou superior a 126 mg/dL.  A glicemia normal deve estar abaixo de 100mg/dL. E, entre 100-125mg/dL pode caracterizar pré diabetes, sendo necessários outros exames para complementar a investigação e confirmar o diagnóstico.

O tratamento medicamentoso de pacientes idosos com DM é similar ao recomendado para adultos jovens, no entanto há peculiaridades importantes uma vez que muitos idosos podem apresentar outras comorbidades associadas, presença de sarcopenia e fragilidade, alterações cognitivas, polifarmácia, aumentando o risco de interações medicamentosas e eventos adversos como a hipoglicemia. Dessa forma, o tratamento exige uma abordagem individualizada:

  1. Avaliação Geriátrica Ampla: a fim de desenvolver um plano de cuidados personalizado de acordo com as condições físicas, mentais e sociais;
  2. Metas de Glicemia Personalizadas: as metas de hemoglobina glicada devem ser ajustadas considerando a expectativa de vida, comorbidades e risco de hipoglicemia;
  3. Escolha de Medicamentos: que tenham menor risco de hipoglicemia e que sejam bem tolerados pelos idosos;
  4. Educação e Suporte: envolvendo cuidadores e familiares no processo educativo para garantir a adesão ao tratamento.

Como prevenção, é fundamental manter uma dieta equilibrada, manter peso saudável, fazer atividade física regularmente, realizar exames periódicos preventivos e consultar um médico para verificar seus fatores de risco para a doença. Lembre-se, o DM é uma doença “silenciosa” e traz complicações graves como doenças cardiovasculares, neuropatia, retinopatia (prejuízo visual), nefropatia (doença renal) quando não diagnosticada e adequadamente tratada.

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